آکوتان برای درمان جوش

آکوتان برای درمان جوش

آکوتان نام تجاری ایزوترتینوئین است، نوعی ویتامین A که به عنوان قرص تجویزی برای درمان آکنه کیستی شدید مورد استفاده قرار می گیرد. ویتامین A همچنین به عنوان جز فعال در رتینوئیدها مانند رتین آ برای درمان آکنه وجود دارد.

آکوتان چگونه جوش را از بین می برد؟

ایزوترتینوئین تولید سبوم (چربی پوست) را کاهش می دهد بنابراین منافذ پوست توسط جوش مسدود نمی شود. همچنین فرآیند بازسازی پوست را برای درمان جوش های بزرگ، قرمز و دردناک سرعت می بخشد و نسبت به سایر روش ها موثرتر است. ایزوترتینوئین فعالیت التهابی غدد چربی را به شکل قابل توجهی کاهش می دهد.

مزایا و معایب آکوتان

مزایا

• برای درمان جوش، هنگامی که سایر روش ها موثر نبوده اند به کار می رود.
• در اثر مصرف این دارو جوش ها از بین می روند.
• برای تمام انواع پوست بی خطر است.

معایب

• قبل از بهبود، وضعیت پوست بدتر می شود. در طی فرآیند پاکسازی که ممکن است تا سه ماه طول بکشد، پوست خشک و پوسته پوسته می شود.
• قبل از شروع درمان آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد، شمارش سلول های خونی CBC و اطمینان از عدم بارداری لازم است.
• ممکن است موجب افسردگی و سایر عوارض جانبی مانند افکار خودکشی و نقص های مادرزادی شود.
• 

آیا آکوتان بهترین روش برای درمان جوش های کیستی است؟

طبق گفته پزشکان ایزوترتینوئین نباید اولین قدم شما برای درمان جوش باشد. متخصص پوست احتمالاً با یک روش درمانی موضعی مانند کلیندامایسین یا بنزوئیل پروکساید و یا داروی خوراکی مانند تتراسایکلین و مینوسیکلین شروع می کند. اگر این روش ها کارساز نبودند، ممکن است کاندیدای خوبی برای ایزوترتینوئین باشید.

آکوتان برای افرادی که از جوش کیستی رنج می برند گزینه ای عالی است. با این حال اولین راه حل نیست. ابتدا روش های دیگر را امتحان کنید.

در طول درمان جوش با آکوتان چه اتفاقی می افتد؟

برنامه درمانی شما به شدت جوش و پوست شما بستگی دارد. قبل از شروع ایزوترتینوئین باید تست بارداری بدهید. اگرچه بر روند جلوگیری از بارداری تاثیر نمی گذارد، اما ایزوترتینوئین موجب نقص های مادرزادی شدید می شود. بنابراین زنان هنگام مصرف این دارو باید از دو روش جلوگیری از بارداری استفاده کنند.

باید ماهیانه به پزشک مراجعه کرده و برای کنترل عملکرد کبد و کلسترول و عدم بارداری آزمایش دهید.

به طور معمول روند درمان 4 تا 6 ماه طول می کشد. بهتر است درمان ابتدا با دوز پایین شروع شود و به تدریج افزایش پیدا کند تا بدن خود را با دارو وفق دهد.

در طول مصرف آکوتان از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

با پزشک خود در مورد چیزهایی که باید از مصرف آن ها جلوگیری کنید نظیر داروهای خوراکی ضد قارچ و مولتی ویتامین های حاوی ویتامین A مشورت کنید. همچنین مهم است که مصرف ویتامین، پروتئین یا انرژی زا را به حداقل برسانید.

حداقل تا یک ماه پس از تکمیل درمان از شیردهی پرهیز کنید، زیرا مشخص نیست که آیا دارو می تواند از طریق شیر به نوزاد آسیب برساند یا خیر. از اهدای خون خودداری کنید و به پزشک خود در مورد هرگونه دارو یا مکملی (شامل مولتی ویتامین ها و داروهای حساسیت) که مصرف می کنید اطلاع دهید.

آکوتان رقیق کننده خون نیست، اما باید درباره هر نوع دارویی که مصرف می کنید با پزشک صحبت کنید.

حداقل تا 6 ماه پس از شروع درمان، از هرگونه درمان های انتخابی جلوگیری کنید. آکوتان با روند بهبود تداخل پیدا کرده و می تواند خطر زخم به ویژه پس از لیزر، درم ابریژن و حتی تاتو را افزایش دهد.

نتایج استفاده از آکوتان چه زمانی مشخص می شود؟

ماه اول درمان ناامید کننده است، زیرا جوش بدتر می شود. در ابتدا آکوتان باعث بالا آمدن جوش به سطح پوست می شود. این اتفاق به طور معمول رخ می دهد و دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اغلب افراد بعد از ماه اول شاهد بهبود وضعیت جوش خود هستند.

دروه درمان آکوتان 20 هفته است و برای رسیدن به نتایج مطلوب باید درمان را به خوبی ادامه دهید.

بعد از 8 هفته مقدار زیادی از جوش ها بهبود می یابند و طی 4 هفته آخر جوش های باقی مانده از بین می روند. به یاد داشته باشید که هر بیمار متفاوت است. این دارو در برخی سریع تر عمل کرده و در برخی درمان جوش ها بیشتر طول می کشد.

اگر از دیگر محصولات مراقبت از پوست استفاده می کنید حتماً با متخصص پوست خود صحبت کنید. آکوتان می تواند پوست شما را بسیار حساس کند، بنابراین در مورد آنچه که برای پوست خود استفاده می کنید دقت کنید.

نتایج تا چه مدت باقی می مانند؟

نتایج آکوتان معمولاً طولانی مدت باقی می مانند. در اغلب موارد جوش بر نمی گردد. البته به این معنی نیست که هرگز جوش دیگری نخواهید داشت، اما اغلب افراد جوش های شدیدی که قبل از درمان داشتند را تجربه نمی کنند.

تقریباً نیمی از افراد مابقی عمر جوش نخواهند داشت. نیمه دیگر باید 6 هفته، 6 ماه یا 6 سال بعد برای درمان اقدام کنند. اگر درمان آکوتان را زود به پایان برسانید، احتمال بروز جوش بیشتر می شود.

برخی افراد به دوره درمانی دوم نیاز ندارند زیرا ابتدا درمان را با دوز پایین شروع کرده اند.

مصرف دوز صحیح آکوتان (به طور معمول یک تا دو میلی گرم در روز) برای درمان جوش بسیار مهم است.

آیا آکوتان جای جوش را بهبود می بخشد؟

ایزوترتینوئین می تواند جای جوش را از بین ببرد اما انتظار نداشته باشید که تمام جای جوش را پاک کند. شما به روش دیگری نیاز خواهید داشت.

آکوتان نه تنها از جای جوش جلوگیری کرده بلکه برخی علائم آسیب ناشی از جوش های ندولی را برطرف می کند. لایه برداری شیمیایی یک روش عالی برای بهبود جای جوش است.

لیزر ری سرفیسینگ از دیگر گزینه های مناسب برای درمان جای جوش است. اما بعد از پایان درمان با آکوتان 6 ماه تا یکسال صبر کنید.

خطرات و عوارض جانبی ایزوترتینوئین

بسیاری از افراد می خواهند بدانند که آیا ایزوترتینوئین مضر است یا خیر؟ این دارو لزوماً خوب یا بد نیست؛ اما مهم است که با متخصص پوست در مورد این که آیا ایزوترتینوئین برای شما مناسب است یا خیر مشورت کنید.

رایج ترین عوارض جانبی عبارت است از: خشکی و پوسته پوسته شدن پوست (به خصوص در اطراف لب، چشم و بینی)، خونریزی بینی، درد مفاصل وعضلات، افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید و ریزش موقت مو. همچنین می تواند گاهی اوقات موجب خستگی شود که با تغییر زمان مصرف دارو برطرف می شود.

عوارض جانبی نادر شامل حالت تهوع، خونریزی مقعدی، تاری دید (به ویژه در شب)، سرگیجه و واکنش های آلرژیک است.

این دارو ممکن است عوارض جانبی نادر اما جدی نظیر افسردگی، جنون و خودکشی به همراه داشته باشد. با این حال، برخی مطالعات نشان داده اند که ایزوترتینوئین در واقع می تواند سلامت روانی را بهبود بخشد. مطالعه گسترده ای مبتنی بر جمعیت نشان داد افرادی که از این دارو استفاده می کنند احساس رضایت بخشی از زندگی دارند.

ممکن است شنیده باشید که ایزوترتینوئین خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، اما صحت ندارد. این دارو در حال حاضر در آزمایش های بالینی برای کمک به جلوگیری از رشد و گسترش سلول های سرطانی مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا باردار شدن در طول دوره مصرف آکوتان خطرناک است؟

بارداری طی مصرف آکوتان ایمن نیست. اگر باردار شوید نوزادتان در معرض خطر نقص های مادرزادی جدی و حتی مرگ قرار می گیرد. اگر در سن بارداری قرار دارید، پس از آزمایش بارداری و در صورت عدم بارداری پزشک اولین نسخه درمان را تجویز خواهد کرد.

آیا در طول دوره درمان می توان در معرض آفتاب قرار گرفت؟

شما باید در طول درمان و 6 ماه بعد از آن بسیار محتاط باشید زیرا ایزوترتینوئین حساسیت پوست را نسبت به نور افزایش می دهد. به طور مداوم از کرم ضدآفتاب با SPF 50 یا بیشتر استفاده کنید. اگر برنامه سفر به محلی آفتابی دارید و نمی توانید به تعویق بیندازید، وقفه در درمان امکان پذیر است. شما می توانید مصرف آکوتان را برای مدت کوتاهی در تعطیلات متوقف کنید تا حساسیت به آفتاب کاهش پیدا کند. با این حال برای رسیدن به بهترین نتایج بهتر است مصرف آکوتان را متوقف نکرده و دوره درمان را به طور کامل ادامه دهید.

روش های جایگزین آکوتان

اگر به دنبال جایگزینی هستید که حاوی ایزوترتینوئین نباشد می توانید از آنتی بیوتیک یا داروهای موضعی مانند بنزوئیل پروکساید، داپسون، رتین آ استفاده کنید. اسپیرونولاکتون با مسدود کردن گیرنده های آندروژن برای بهبود جوش های هورمونی مفید است.

برخی درمان های لیزری و لایه برداری شیمیایی می توانند برای درمان جوش موثر واقع شوند. اگر به دنبال درمان در کلینیک هستید در مورد روش هایی نظیر لیزر Vbeam، IPL یا لایه برداری شیمیایی با متخصص پوست مشورت کنید.

به طور معمول لایه بردار اسید سالیسیلیک برای جوش بهتر است، اما لایه بردار گلیکولیک در غلظت های بالاتر می تواند بسیار موثر باشد. به یاد داشته باشید که برای کنترل جوش به چند جلسه لایه برداری نیاز است.

در بیشتر موارد درمان جوش به چند درمان مختلف نیاز دارد.

هیدرافیشیال نیز در پاکسازی منافذ مسدود شده پوست بسیار موثر است.

با متخصص پوست در مورد تمام گزینه های درمانی مشورت کنید.

منبع